肾病综合征的这些必要检查您都做了吗？

有些人每年会进行一次查体。但是绝大多数人等身体出现问题时才知道要检查。疾病重在预防，预防肾病可以去做肾功能检测，可以去做泌尿系B超，也可以去做尿常规，做肾脏血管造影检查。也可以进行微创肾脏穿刺进行病理学检查。

如此多的检查，只有一个目的，就是诊断清楚。治病前，先诊断，这是必要步骤。不少患者治不好病，眼睁睁从肾病综合征发展到肾衰竭、尿毒症，很大一部分原因是没有诊断清楚。

下面是肾病需要检查的项目：

一、常规检查为：

1、尿常规检查：经过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，能初步判别能否有肾小球病变存在。

2、血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

3、血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。

4、24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超越3.5g是诊断的必备条件。

二、准确鉴别检查：

1、肾功用检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来理解肾功能是否受损及其受损程度。

2、电解质及CO2分离力(CO2-CP)测定：用来理解能否存在电解质紊乱及酸碱均衡失调，以便及时纠正。

3、血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液稀薄度增加。此项检查有助于对该状况的理解。

4、血清补体测定：有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。

5、血清及尿蛋白电泳：通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性，同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1，则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病)，大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。

6、血清免疫学检查：检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。

三、其他检查

1、B超等影像学检查排除肾脏的先天性畸形。

2、经皮肾穿刺活体组织检查：对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检，进一步明确病理类型，以指导治疗方案的制订。

规范的肾内科治疗原则是：诊断不清不用药。因此对于肾病患者来说，想要取得长期的疗效，确保肾病不恶化，这些诊断是要做足的。