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儿童肾病综合征确诊的要素有哪些?

2019-04-22 阅读量:3628次
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儿童肾病综合征确诊的要素有哪些?针对大家对这方面的疑问,下面就请京东誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

1、尿常规检查

尿蛋白定性多在+++以上,或者24小时尿蛋白定量≥50mg/(kg/天),或者尿蛋白/肌酐≥2.0。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎型肾病综合征患儿可有红细胞、上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。

2、血浆蛋白检查

血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常<25~30g/L,有时低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纤维蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IGA水平降低,IgE和IgM有时升高,血沉增快。

3、血清胆固醇检查

血胆固醇≥5.7mmol/L,其他脂类如三酰甘油酯、磷脂等也可增高。由于脂类增高血清可呈乳白色。

4、其他血液检查

血沉增快,部分患儿可有血清补体C3降低,可出现氮质血症。

5、影像学检查

超声检查可发现腹腔、胸腔积液,肾脏体积增大等。

6、肾脏病理检查

对激素耐药,经常复发或激素依赖的病例,或病程中病情转变而怀疑有间质肾炎或新月体形成者,或出现缓慢的肾功能减退时,应做活检以明确病理类型,指导治疗。

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肾病综合征的这些必要检查您都做了吗?

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