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高血压为什么会转变“尿毒症”

2019-05-17 阅读量:2716次
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高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,终出现尿毒症。李先生患有高血压,该病会增加患肾病的风险,而自己随意买的降压药,也会对肾脏带来影响,诱发尿毒症。

近年来,尿毒症每年新发病人数以20%左右的速度递增,是一种死亡率相当高的疾病。尿毒症的发病原因这些年发生了很大的变化。上世纪七八十年代80%以上是由慢性肾炎等肾脏疾病引起,而现在高血压、糖尿病这两种病因所占比例快速上升,占了将近三分之一。高血压发生高血压肾病,一般年龄多在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。

除高血压外,尿毒症其他可能的影响因素包糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。具体如:

一、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

二、30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

三、肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。

四、泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。

五、药物不同程度的毒引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

六、与年龄相关。随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下,人类肾脏有强大的代偿功能,肾功能丧失50%时,还可以维持人体的正常生命活动,比如切除一个肾脏以后,人还可以健康生存。随着年龄的增长,人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。

七、艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。此原因现已占到尿毒症诱因的1%。

避免尿毒症的损害首先要严格控制血压。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计,肾性高血压占高血压总人数的5%至10%,是继发性高血压的首 位原因。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。

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