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药物性肾损害的致病药物

2019-03-29 阅读量:3978次
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1、抗生素及磺胺类:

⑴氨基糖苷类:庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、链霉素、卡那霉素、新霉素等;以新霉素、卡那霉素,庆大霉素毒性作用最强。

⑵青霉素类:各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。

⑶头孢霉素类:以第一代头孢霉素最明显。

⑷多黏菌素

⑸四环素族:增加蛋白分解加重氮质血症。

⑹两性霉素B。

⑺万古霉素以及磺胺类药物注意::①避免长时间用药,如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天;②避免与肾毒性有协同作用的药物合用,如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)合用;③避免与强利尿剂合用,防止循环血容量不足,加重抗生素的肾毒性作用;④注意监护肾功能,定时检查尿液,早期发现药物性肾损害。[1]

2、非甾体类抗炎药物:

⑴包括阿司匹林(乙酰水杨酸)、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、喜乐宝等。

⑵X线造影剂:主要为含碘造影剂。

⑶抗肿瘤药物:包括顺铂、氨甲蝶呤、链氨霉素、亚硝基脲类(卡莫司汀氯乙环、己硝脲)。

⑷利尿剂:包括渗透性利尿剂及呋塞米。

⑸中草药、:主要有马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛、益母草等。

⑹其他药物:如青霉胺卡托普利避孕药、环孢素、肾上腺素等。

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