在做肠镜检查时发现有息肉，而医生却没有马上给切除息肉，是不是感到很疑惑：为什么肠道有息肉不给直接切除呢？

尤其做无痛肠镜的伙伴，好不容易麻醉一次，为什么不趁这次把息肉给切了？而做普通肠镜的伙伴也在想，好不容易不吃饭清肠准备一场，那肠镜进都进去了，为什么不当场把问题给解决了？非要来个二次，是为了多挣我的钱吗？

今天我们就一起把这个问题说清楚了：为什么发现息肉不能当时就切除呢？

首先是因为没有做完善的术前检查。

作为门诊检查的肠镜，虽然也会有一系列的检查前准备，但是与手术前的准备是不同的。比如在做息肉切除手术之前，需要详细询问病史（例如血友病或其它易发生出血的疾病、心脑血管疾病等）、服药史（是否有长期或近期服用抗血小板或抗凝药物等），必须要完善术前检查，比如血常规、凝血功能、心电图等，尤其是凝血功能的检查非常重要。如果盲目切除容易发生手术创面出血，一旦发生大出血，后果非常严重。因此，必须谨慎并科学的对待息肉切除。

其次无法确定息肉是良性还是恶性。

目前肠镜检查是发现肠息肉的重要方法，通常情况下医生在检查过程中发现结肠息肉，都会先马上切除再送病理检查。

但有些情况可能会暂缓切除，首先可能是息肉偏大，如果息肉直径＞50px且无蒂者，腺瘤息肉的可能性较大，还有一定的癌变可能性，这时如果盲目直接切除，切除后的溃疡可深达肌层甚至浆膜下层，极易引起大出血及肠穿孔等并发症，所以需要先取组织进行病理检查再决定下一步切除方案。

如果病理结果提示为单纯性息肉，则可以根据情况仍选择在肠镜下切除息肉，如果病理结果提示有癌变，则需要进行手术切除，这时手术就不仅仅是切除息肉了，可能需要进行肠管切除。另外一种情况，息肉的数量少且体积较小，医生在取病理组织时就已经处理了，所以无需再去切除。

但无论如何，肠镜检查是筛查肠癌的重要方法。因目前结直肠癌的发病率较高，对于50岁以上人群，建议在医师指导下定期进行肠镜检查，如果有肠息肉、肠癌家族史、炎症性肠病的患者，则需要进一步密切随访，进行初次肠镜检查的年龄可能需要提前到40岁。