男子高处坠落命悬一线，骨科团队争分夺秒赢得生机

安全事故时时刻刻都在发生，它就像颗威力十足的炸弹，一时大意，这颗埋伏在我们生活中的炸弹就会爆炸，炸得家庭破碎，炸得人心悲痛。珍爱生命，让爱延续。

近日，医院骨科团队凭借过硬的专业知识、娴熟的手术技巧，成功抢救一名高处坠落致生命垂危的年轻患者，目前患者已顺利完成手术，进入术后恢复阶段。

7月4日，早上六点多，23岁的小马在高空作业中不慎踩空，从三楼坠落，当时感觉腰部，胸部等多处疼痛，双下肢瘫痪，感觉麻痹，随后速被120送至医院急诊。

骨科曾宪发副院长正常早上七点半到院，病情就是命令，在接到急诊电话后第一时间赶到医院急诊室，并通知脊柱外科专家，等待伤者到来。

早上七点稍过，伤者送到。曾宪发副院长紧急安排病人做X光、CT等检查。随即安排伤者入住骨科病房。住院后立即予以甲强龙冲击、化验、检查、备血，手术前准备有条不紊的进行。

入院初步诊断： L3椎体爆裂骨折伴双下肢不全瘫， L3椎板双侧横突及L2左侧横突骨折，3腰椎滑脱，S5椎体骨折，第一节尾骨骨折，左侧耻骨下支骨折。

鉴于爆裂性骨折骨块可能已经突出到椎管压迫局部神经，严重的时候可以导致患者出现瘫痪或是神经断裂等情况。所以骨科立即开辟创伤救治绿色通道，同时紧急召集普外科、重症医学科、麻醉科、心胸外科、神经外科等多学科会诊。

上午九点左右，经多学科会诊后，骨科曾宪发副院长及脊柱外科副主任医师王长松、副主任医师梁伟，决定立即为病人施行了L3椎体爆裂骨折切开复位椎板减压+椎管扩大成形术。

手术历时三个小时，整个手术过程在麻醉科的监护下，患者血压稳定，出血量不大，复位良好，手术中曾宪发副院长在减压时发现患者硬膜破裂，脑脊液外渗，马尾神经嵌顿在椎板间。立即仔细复原马尾神经，予以硬膜恢复，手术十分顺利。

病人术后身体恢复良好，但是态度一直很消极，后经医护人员了解到，原来患者在出事前几天一直和家人闹矛盾，以致在工作时心不在焉，导致了悲剧的发生，而且术后家人一直没有过来陪同看护，一直是护士在照料日常生活起居，买饭喂水，端屎端尿，定时翻身，导致病人情绪异常消极。

在了解到这一情况后，脊柱外科副主任医师王长松组长，迅速联系患者家属，积极开导说服，晓之以情，动之以理。最终家属同意来院配合患者康复治疗，使患者的身心受到了极大鼓舞，病人几天后顺利出院。出院时右下肢肌力达到5级，左下肢肌力达到四级。

01 什么是脊髓损伤

脊髓损伤是各种暴力因素，包括直接性暴力或者间接性暴力造成的脊髓受到损害，而出现相应临床表现的一系列疾病。从病理上讲，脊髓损伤多是因为脊柱骨折后，椎体移位或者髓骨片突入椎管内，使脊髓和脊神经受压，产生了不同程度的损害表现。

02 脊髓损伤临床表现

主要表现为损伤平面以下的肢体运动肌力下降，严重时可出现截瘫；损伤平面一下的感觉丧失，尿潴留、便秘，尿失禁、大便失禁。

曾院长介绍：急性脊髓损伤是一种对患者、家庭和社会造成巨大生理、情感和经济负担的灾难性事件。24小时内急性手术减压可改善感觉、运动功能的恢复，损伤后的前24-36小时似乎是急性脊髓损伤后进行减压手术获得神经功能恢复的关键时间窗，时间就是脊梁“time is spine”。