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小儿肾小球肾炎的护理?

2019-12-12 阅读量:1442次
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急性肾小球肾炎在学龄儿童中有着较高的发病率该病在5~14岁发病率最高,2岁以内较为少见,这与儿童进入集体生活环境后,第一次接触溶血性链球菌致肾炎菌株,又尚未产生特异性免疫有关,男女患儿的发病率之比是2∶1。

1、休息:孩子患病后的前两周应卧床休息,以减少并发症的发生;待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或作户外散步;病后2-3个月如病情恢复顺利,尿化验各项指标正常,可以上学,但要避免体育活动,一般病情稳定半年后,可恢复正常活动。

2、饮食:饮食应根据病情加以选择,发病初期患儿水肿、血压高、尿少,应选择无盐饮食,为了调剂口味,可加一些无盐酱油;如水肿消退,可改为低盐饮食,就是一半是无盐菜,一半是正常咸味菜,两种合并在一起就是低盐菜了。用碱做的发面馒头也属有盐食品,不要给患儿吃。有水肿、尿少时还应限制饮水量。尿少时,因身体内含氮的废物及钾不易排出体外,所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物,如橘子的含钾量较高,因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。

3、注意观察病情变化:①注意观察尿量、尿色:患儿尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转。如尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初1个月内,每周留尿标本作尿常规检查1-2次,盛放尿的瓶子要清洁,不能随便找个曾经盛过饮料的瓶子,因瓶中有糖、蛋白质等成分,会影响检查结果。留取每天晨起第一次尿较好。②观察血压变化,若血压出现突然增高、剧烈头痛、头晕眼花、呕吐等,提示并发了高血压脑病。③密切观察呼吸、心率或脉率等变化,警惕心力衰竭的发生。一旦发现上述急性肾功能衰竭、高血压脑病、心力衰竭的表现,应立即送患儿到医院诊治。

4、药物的副作用及注意事项:应用降压药利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。应用降压药的患儿避免突然起立,以防直立性低血压的发生。应用利尿剂后,要注意有无大量利尿,有无脱水、电解质紊乱等。

6、预防:急性肾小球肾炎虽然90%以上能治愈,但是疾病不但给孩子带来痛苦,也给家长带来烦脑,因此预防本病是很有意义的。针对其病因,主要是预防链球菌感染,如患扁桃体炎、皮肤感染等疾患时要进行及时彻底的治疗。

急性肾小球肾炎,能防也能治。但如急性期不注意休息或治疗不合理,使病程延长至一年以上,患儿出现贫血、肾功能损害等,就成了慢性肾炎,治疗、护理就更困难。


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